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Formulaire d'inscription

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4-Nom Prénom Né(e)
5-Nom Prénom Né(e)
6-Nom Prénom Né(e)
7-Nom Prénom Né(e)
8-Nom Prénom Né(e)
ATTENTION : Obligation de fournir la copie de la licence à l’inscription, et un certificat médical de pratique datant de moins de 3 mois et les originaux lors du retrait de road-book le 19 mai 2004

Acompte de 1000 € à l’inscription, le solde étant à régler avant le 30 avril.
Les inscriptions seront prises par ordre d’arrivée et aucune ne sera validée sans le règlement.
Organisation : A.D.S.A.S.
Commercialisation : Alpilles voyages-42 cours Pierre Puget- 13006 Marseille
Tél. Bureau :04 91 54 85 45 Fax : 04 91 54 11 26 Site : www.tour-du-var.com
Portable : Philippe Beissier : 06 80 21 79 55 Laurent Manneveau : 06 62 63 38 72

 
 


 
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